• 19312 просмотров
Медстраховка. Как платить пенсионерам? Сгорают ли деньги на счету? Будут ли анализы платными?
10 важных ответов на самые частые вопросы читателей газеты «Диапазон» @gazeta_diapazon.
С 2020 года в стране ввели обязательное медстрахование. Ранее «Диапазон» рассказал, как определить социальный статус и узнать, есть ли вы в списке медиков («Медстраховка. Что делать и куда идти, чтобы получать лечение», «Диапазон» №4 от 23.01.2020). На вопросы актюбинцев отвечает директор Актюбинского Филиала НАО «ФСМС» Гульмира Кужаниязова.
1. Актюбинская железнодорожная больница закрыта. Куда теперь относятся люди, которые были прикреплены к поликлинике при этой больнице? – zimozdrova
ОТВЕТ: – К поликлинике №3 в 12 микрорайоне.
2. В 2021 году начисления за год будут лежать? Либо каждый год будут обнулены? – beka_04.92
ОТВЕТ: – Социальное медицинское страхование не накопительная система. Медицинская помощь оказывается независимо от размера и суммы взносов. То есть, все категории населения имеют одинаковый доступ к медицинским услугам. В этом и заключается принцип равного доступа и солидарности системы. Такая модель была выбрана, чтобы люди с разным доходом обслуживались одинаково, беспристрастно.
3. Пенсионерам нужно подтверждать свой статус? – cerkasovasvetik1
Инвалидам 1-й группы и старикам тоже платить? – aza88az88
Детям тоже медстраховку делать? – innochka.zakharova.87
Как насчет анализов для беременных? За них надо платить? – gulsinaivanova58
ОТВЕТ: – Пенсионеры, беременные, инвалиды 1-й группы, дети относятся к 15 льготным категориям граждан, которые освобождаются от отчислений средств в фонд медстрахования. Анализы для беременных и остальных льготников будут бесплатными.
4. Для учебы нужно предоставить справку 086-у (083-у). Это можно сделать бесплатно по ОСМС? – Наталья
ОТВЕТ: – Справки 086-у и 083-у не входят в пакет ОСМС. Государственная услуга оказывается медицинскими организациями на платной основе.
Эти справки выдаются для прохождения периодического медосмотра, чтобы получить заключение врачей о профессиональной пригодности пациента, поступающего на учебу или работу. Он не относится к категории профилактических. Но пациент имеет право пройти именно профилактический осмотр на бесплатной основе раз в год.
5. Если я не хожу в поликлинику, деньги нужно все равно отдавать каждый месяц? – olgacimerman86
ОТВЕТ: – Это обязательное медицинское страхование. По закону казахстанцы, за которых не произведена оплата отчислений или взносов в фонд ОСМС, обязаны оплатить взносы за неоплаченный период. Но учитывайте, что период составляет не более 12 месяцев до даты оплаты в размере 5% от минимального размера заработной платы на текущий год.
6. Могу ли я лечиться у стоматолога бесплатно по ОСМС? – Гульмира К.
ОТВЕТ: – Бесплатно стоматологические услуги в рамках ОСМС могут получить в экстренных случаях дети до 18 лет, беременные, участники ВОВ, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери (награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа»), получатели адресной социальной помощи, пациенты с социально значимыми заболеваниями или заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Если лечение плановое (не экстренное), то бесплатная стоматология по ОСМС полагается только беременным и детям до 18 лет. Все остальные категории пациентов получают услуги стоматологии в платном порядке. Дополню: если у вашей медицинской организации нет стоматолога, то вам должны выдать направление (при наличии показаний и при соответствии указанным случаям и категориям) в стоматологию, которая значится в перечне поставщиков фонда.
7. Нужно ли платить за медстраховку? Где и сколько. Как узнать? – gulnara2019zzz
ОТВЕТ: – Работающее население стало отчислять на медстрахование с 2020 года. Два года из зарплаты будут высчитывать по 1%, а с 2022 года – 2% от начисленного дохода. Если человек одновременно работает в нескольких местах, отчисления на медстрахование удерживаются со всех организаций. Если же размер его зарплаты с одной работы превысит 10 МЗП (425 000 тенге на 2020 год), то удерживается только с нее одной.
В то же время ИП, владельцы крестьянских хозяйств отчисляют за себя 5% от 1,4 минимальной зарплаты – сейчас это 2975 тенге в месяц. И за каждого работника по 2%. С зарплаты же работников – 1%. Взносы в размере 5% от 1,4 МЗП ежемесячно вносят нотариусы, адвокаты, частные судебные исполнители, медиаторы, то есть лица частной практики.
Самозанятые казахстанцы с 2018 года платят единый совокупный платеж (ЕСП), с которого 40% удерживается на ОСМС. Напомним, для горожан размер ЕСП равен 1 МРП (2651 тенге), для сельчан – 0,5% МРП (1325 тенге). При этом на человеке не должно числиться ИП или ТОО. ЕСП оплачивают в любом банке, на «Казпочте» или по приложению «Каспий банка». Его могут платить те, кто оказывает услуги без регистрации в налоговых органах, например, торговцы на дому, таксисты. Домохозяйки тоже вносят ЕСП.
8. Возможно ли сейчас поменять поликлинику? Допустим, меня не устраивает поликлиника, к которой я автоматически прикреплена. – medmed82_82
ОТВЕТ: – Можно. Можете обращаться по направлению врача ВОП в клинику, которая вас устраивает, в том числе и в частные клиники. Ваш участковый врач может направить вас в любую медорганизацию по вашему выбору, если у нее есть договор с фондом. Перечень поставщиков можно посмотреть на сайте фонда (https://fms.kz/ru/content/postavshchiki-fonda). При этом отмечу, что направление можно получить только при наличии медицинских показаний.
Одной из главных задач деятельности фонда является защита прав пациентов. Поэтому мы постоянно проводим мониторинг качества предоставляемых услуг и стараемся оперативно решать возникающие вопросы.
Прикрепиться к поликлинике можно только через портал электронного правительства egov.kz. Сначала нужно зарегистрироваться на сайте. После пройти такой путь: раздел «Здравоохранение» – вкладка «Медицинская помощь» – услуга «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» – нажать кнопку «Заказать услугу онлайн». Нужно заполнить поля электронной формы и отправить запрос. Пациента прикрепят к поликлинике за один день.
9. Что делать прикрепленным в поселковых больницах? Оборудования нет, узких специалистов мало. Медстрахование отчислять, а лечиться ехать в платные клиники? – ing3801
ОТВЕТ: – Можете обращаться в клинику, которая вас устраивает, в том числе и в частные клиники. Главное, чтобы клиника имела договор с Фондом социального медицинского страхования.
10. А если домохозяйка? Как быть? Смотрю за больной бабушкой. Лишних денег нет. – stih.lada
ОТВЕТ: – Неработающие лица, которые ухаживают за инвалидом первой группы с детства, за ребенком-инвалидом, а также неработающие получатели государственной адресной социальной помощи (АСП) относятся к 15 льготным категориям граждан. Они освобождаются от отчислений средств в Фонд медицинского страхования.
КСТАТИ
Два года из зарплаты будут высчитывать по 1%, а с 2022 года – 2% от начисленного дохода.
Ставка взносов для ИП – 5% от 1,4 минимальной заработной платы. В 2020 году это 2975 тенге.
Справки 086-у и 083-у не входят в пакет ОСМС.
-
Ответственность за прорыв плотины в Актюбинской области грозит частной компании
-
15 млн тенге пожертвовал Димаш в благотворительный фонд
-
Что важно знать при вывозе иностранной валюты из Казахстана?
-
Арестованный на 15 суток замакима больше не работает в акимате
-
Свой Хатико появился в аэропорту Актобе
-
Суд над Бишимбаевым. Прямая трансляция
-
Какие дороги будут ремонтировать в этом году
-
Жителей сел Мамыр и Нура эвакуировали из-за угрозы затопления
-
Открыть «Шератон» хотят в этом году
-
Военные и ДЧС будут укреплять дамбы в Иргизском районе
-
В Актобе на дорожной разметке разбазарили бюджетные деньги
Если главному представителю указанного товарищества применить (к примеру) допрос четвёртой степени с пристрастием, то следы хищения, откатов и приписок безусловно приведут к Заказчику... А они... -
Сельчане собрали 3,5 миллиона, наняли технику в Каракуме, спасают аул от наводнения
Люди сами себя спасают, а спекулянты на технике зарабатывают. где такие расценки взяли, за каждую единицу транспорта в день 165 тысяч тенге? как наживаются!!! В... -
Полиция задержала представителя известного благотворительного фонда
Кули с ней чокаться и время терять? Во время ЧС как в условиях приближённых к боевым - к стенке падлюку -
Бесплатно не пойду - актюбинцы высказались о субботниках
Нынешний субботник в моём личном понимании: это не тот выходной день, когда директор и техничка работают бок о бок у всех на виду, очищая свою... -
Специалист из Германии поможет нашим детям с аутизмом
Gute Zeit für Kinder! Herr Dr. Stefan Hagemann ist bereits hier. -
Казахстанцы просят смягчить наказание за пьяное вождение
Сделал тоже вывод, сравнив коррумпированный Казахстан со скандинавскими странами. Ты сделай нам дорогу как в скандинавских странах! Ты сделай нам зарплату на штрафы как в... -
Народный репортер. Мусорные баки поставили посреди двора
Обрезка деревьев идёт гут, а вот мусор надо убирать -после себя, рабочего дня. Всё превращается из хорошего начала в плохое и в длинное плохое. Почему... -
Как минимум 102 дома построят для пострадавших от паводка в Кобде
Думаю, что Қобдинский аким до конца "не скурвился" как покойный бордюрщик и "не кинет на бабки" суб.подрядчиков, поверивших ему на слово... Ну и проконтролирует ход... -
Начался очередной сезон уничтожения деревьев - актюбинцы об обрезке
Как корректно распаковать обновления от Всевышнего в 3.45 https://dzen.ru/video/watch/660dd64b119706162b536cfb -
Начался очередной сезон уничтожения деревьев - актюбинцы об обрезке
За такую обрезку прокуратура должна штрафовать, как за порчу и уничтожение деревьев...есть же такой закон...Кругом безответственные и безсознательные люди...Нужен народный контроль за всем(как был в...
Комментарии 0