С нового года для улучшения работы поликлиник Минздрав собирается ввести электронные очереди. Записывать к врачу обещают по электронной почте. Пока же в Актобе, чтобы попасть к врачу вечером, больные занимают очередь с раннего утра. Чтобы сдать кровь и попасть в дневной стационар, люди стоят с 7-30. 

В поликлинику №1, что  в жилгородке, больные стоят в очереди с 6 утра. Часами они мерзнут на морозе, дожидаясь открытия регистратуры. Но даже после этого некоторые рискуют к врачу не попасть. Почему?

Утро начинается с талона

Все началось со звонка нашей читательницы. Услышав рассказ Татьяны Ивановны о том, как она пыталась попасть на прием к эндокринологу в поликлинике №1, мы не могли в это поверить. Женщина ходила в поликлинику трижды. В 8 утра, в 7-30 заветный талончик к врачу ей так и не достался. К врачу она попала только на третий раз, заняв очередь в 6-45. При этом больная была в регистратуру уже 10-й! Когда мы рассказали об этом в облздраве, нас, признаться, не поняли. Чиновники сообщили, что в поликлинике №1 прогресс дошел до того, что к врачу записывают по электронной почте. Мы решили все проверить сами. 

Для начала набрали телефон регистратуры поликлиники №1. Попросили дать электронный адрес, по которому записывают к врачу.

– Кто вам такое сказал? Это дезинформация. К врачам у нас только живая очередь, – ответили нам. 

Что это такое, мы смогли убедиться уже на следующий день. Вернее, утро. 

6-30. Четверг. Подъезжаем на улицу Ливенцова. Кованое ограждение, витражи здания блестят под светом ночных фонарей. У ворот уже собираются люди.

– Вы будете за мной, я седьмой в регистратуру, – кричит мне парень, отошедший в сторонку. Тут же объясняю, что я не к врачу. Узнав, зачем я, люди оживляются.

– Я пришел сюда в 6 часов, – рассказывает о своих мучениях 72-летний Николай Данилович Таракановский. – Жене нужно к эндокринологу, она больная, дома. Вот пришел за талончиком. Врач принимает с 5 до 7 вечера, но талон надо взять с утра. Позже не достанется. Врач принимает в день всего 10 человек. 

– И я к эндокринологу, – говорит Зинаида. – На днях в 8-20 пришла, талончиков уже нет. Люди стоят к невропатологу, окулисту, они тоже принимают по 10 человек.

– Я на больничном у терапевта, – говорит Аскар Саттыков. – Врач направил к невропатологу. Он принимает с 12 до 14, пришел за талоном, по-другому не попадешь.

– Я пришла дочери талон взять к лор-врачу. Она дома с ребенком. По-другому к врачу не попасть. Я сама так 3 месяца ходила, – рассказывает Кумыс Камбарова. – По 3-4 раза в неделю. Я на учете у эндокринолога и окулиста состою. Еще анализы надо было сдать. С 6 утра стою за талончиком, отсюда бегу на работу, а вечером – к врачу. Как-то пришла, врач говорит: мое время заканчивается. Он одевается, а я ему на ходу объясняю, что со мной. Так и шла за ним до машины. Осенью мы тут под дождем мокли, сейчас хоть дождей нет.

Минус 12 комфортными условиями тоже не назовешь. Ближе к 7 часам сторож, видимо, пожалев людей, запускает их в здание. Считаю: всего их уже 20, но очередь быстро растет.

– Надо, чтобы чиновники облздрава тут постояли, – возмущается Сергей Лимешкин. – У меня жена после инсульта. Пришел, чтобы взять талон к невропатологу. Как-то пришел с ней, она тут без сознания упала. На дом невропатолог не выезжает. Знаете, почему тут такой бардак? Врачам выгодно, чтобы люди болели. Чем больше примут, тем больше получат, вот всех и держат. 

– Два года назад здесь была живая очередь, потом ввели талоны, и начался бардак. На завтра талоны не выдают, – рассказывает одна из женщин.

– Я сегодня в 6-30 выехала, мне еще может талончика не хватить. Автобусы пенсионеров не берут, простояла на остановке, – жалуется Сауле Жарылгасова.

Впрочем, проблемы в поликлинике №1 не только с очередями. Не так давно в «Д» позвонил папа двух малышей 2 и 4 лет и рассказал, что детям не могли посмотреть горло: не было шпателей. Инструмент хоть со скандалом, но нашли. В следующий раз родителей попросили приходить на прием… со своими ложками. Руководство на это отреагировало вполне типично: такого не может быть.

«Слушаю вас и не верю», –

сказал нам и начальник обл­здрава Кайрат Сабыр, когда мы рассказали об очередях в поликлинике    №1. Но, похоже, мы его убедили. Во вторник Кайрат Сабыр дал задание главврачу поликлиники Марату Биханову самому прийти к воротам учреждения в 6 часов утра, постоять в очереди и послушать людей.

Изменится ли после этого ситуация? Об этом лучше знать пациентам поликлиники. Звоните в редакцию, сообщайте.  

Кто первый сдавать кровь?

Справедливости ради в четверг мы объехали все остальные поликлиники города. 

 7-30.   Поликлиника №3 по улице Братьев Жубановых. 

Человек пять дожидаются открытия лаборатории, в регистратуру очереди нет.

– Обычно в это время желающих сдать кровь больше, но сегодня день беременных, – объяснили нам женщины. 

 7-40.   Поликлиника №3 на Сазде. 

Здесь у дверей закрытой еще лаборатории стояла всего одна женщина. Несколько человек дожидались очереди у кабинета дневного стационара и возле процедурной. По словам больных, на прием к врачу здесь никаких талонов нет, очередей в регистратуру практически не бывает.

 8-00.   Поликлиника №2 в старой части города.

Давки у регистратуры тоже не наблюдалось. Но жалобы были. Родители малышей, ожидавшие приема педиатра, посетовали, что в поликлинике проблема с туалетом. Как правило, он бывает закрыт. Может, после этого материала распорядятся туалет открыть?

Когда верстался номер Из облздрава сообщили, что за плохую организацию работы поликлиники №1 главврачу объявили выговор. Главврач Марат Биханов пообещал, что в ближайшие две недели график работы специалистов пересмотрят и сделают все для удобства пациентов. 

Только цифры

10 тысяч человек в день обращаются в поликлиники области

6 тысяч человек в день способны принять поликлиники области

Кому в какие поликлиники идти

Поликлиника №1,

ул. Ливенцова, 1

Какие районы относятся  р-н «Электрона», жилгородок, Шанхай, ВОХР, Махамбетовка дачи, п. Илек, п.Курайли 

Население 83158

Сколько врачей  136

Есть все врачи

Поликлиника №2,

ул. Ахтанова, 50

Какие районы относятся  

ст. ч. гор., дачи, часть п. Акжар, п. Заречный, п. Ясный, п. Кирпичный

Население 105794

Сколько врачей  170

Не  хватает  врачей гинеколога, травматолога, эндокринолога, детского врача

Поликлиника №3,

пр. Абилкайыр хана, 87

Какие районы относятся  Сазда, 11 мкр, «Болашак», Саздинский с/о

Население 52937

Сколько врачей 115

Не  хватает  врачей  невропатолога, травматолога, онколога

Поликлиника №4,

ул. Бр. Жубановых, 293

Какие районы относятся    8 мкр., ул. Тургенева, ул. Есет батыра, Юго-Запад, п. Жанаконыс, п. Курашасай 

Население 72501

Сколько врачей127

Есть все врачи.

КДЦ,

пр. Богенбай батыра, 50

Какие районы относятся    авиагородок, ГМЗ 

Население 9078

Сколько врачей64

Есть все врачи.

Каргалинская поликлиника,

с. Каргалинское

Какие районы относятся    с.Каргалинское, Опытная станция, часть п. Акжар

Население 15097

Сколько врачей25

Есть все врачи.

Клиника семейной медицины,

ул. Маресьева, 78

Какие районы относятся ул. Маресьева,  Сатпаева, часть пр. Абилкайыр хана

Население 20858

Сколько врачей13

Работают семейные врачи.

МУ «МЕДИКУС ЦЕНТР»,

с. Каргалинское

Какие районы относятся  часть с. Каргалинского и п. Акжар 

Население 18876

Сколько врачей11

Есть все врачи.

Поликлиника ж/д больницы,

Садовая,  36 А

Какие районы относятся  р-н  Москвы

Население 23455

Сколько врачей80

Есть все врачи.

В 2012 году Центры семейного здоровья откроются в Заречном 3, на Юго-Западе 1 и в Акжаре 2. Цена каждой – 23-24 миллиона.

От плохого врача можно убежать к другому

С  января в регистратуры в поликлиниках начнут работать по-новому. В них появятся диспетчерские, дополнительные регистраторы и будут дежурить главные врачи.  Новые стандарты регистратур вводятся по всей республике. Как это будет выглядеть у нас?

По словам начальника горздрав­отдела Байназара Шагирова, окошки в регистратурах, как сообщал Минздрав, убирать пока не будут. Наоборот, их станет больше. Регулировать прием и поток пациентов будут диспетчеры. Со временем  в поликлиниках установят терминалы, как в банках, и введут электронную очередь. Регистратуры станут круговые, везде установят компьютеры, в базу данных занесут карточки больных, туда же будут стекаться результаты обследований. 

– На 5 врачей, ведущих прием, будет один регистратор, – рассказал Кайрат Сабыр. – У нас очереди в регистратуру, лабораторию и к участковому врачу. Для удобства пациентов с начала года прием в поликлиниках ведется с 8 утра до 20 часов. С нового года можно будет записаться к врачу по электронной почте. У каждой поликлиники есть веб-портал, там раздел «Для пациентов». В этом разделе можно задавать вопросы, записываться на прием. Сейчас мы закупаем 1,5 тысячи компьютеров. Два пилотных проекта единой информационной системы уже реализуются в БСМП и Хромтау. Регистр прикрепленного населения есть во всех поликлиниках. Сейчас поток в амбулаториях увеличился за счет скри­нингов, они проводятся по 12 видам заболеваний, а это тысячи пациентов.  

Мы идем к западному стандарту: есть прикрепленное население, есть данные кто и чем болел, деньги за них получают поликлиники. Чем меньше люди болеют, тем больше им останется. Чтоб люди меньше болели, надо заниматься профилактикой. Большинство больных – пожилые люди с хроническими заболеваниями. Для работы с ними мы приняли в поликлиники соцработников. 60% из них медики, остальные имеют гуманитарное образование, но прошли подготовку. Соцработники занимаются профилактической работой с больными. 

– Должны ли узкие специалисты посещать больных на дому?

– Должны, если такое решение принял участковый врач.  

– Может ли больной поменять поликлинику?

– Если его не устраивает работа поликлиники по месту жительства, он пишет заявление, получает открепительный талон и идет в ту поликлинику, где ему больше нравится. Бюджетные день­ги «идут» за ним. Поэтому поликлиники заинтересованы работать качественно. Ежемесячно мы платим поликлиникам подушевой норматив. Они получают эти деньги, если даже человек к ним не пришел. 

Чиновникам надо надеть старые пальтишки и пойти в народ 

Бахыт Туменова, президент общественного фонда «Аман-саулык», член национального общественного совета Мин­здрава, заслуженный врач СССР: 

– Чтобы в поликлиниках был порядок, надо чиновникам от здравоохранения, комитета по контролю за качеством медуслуг самим встать в общую очередь и попытаться попасть к врачу. Помните, как тот падишах из сказки, который надел старый халат и пошел в народ. Президент это уже предлагал чиновникам, только этого никто не делает. 

Причин очередей в поликлиниках несколько. Первая объективная: нехватка врачей. Их не хватало и в бывшем Союзе. Но тогда дефицит закрывали за счет старшекурсников мединститутов. Для них это было хорошей практикой. Сейчас такой опыт не применяется, и это плохо. Я сама на последнем курсе подрабатывала врачом. Вторая причина – плохая организация работы поликлиник. Третья – в компетент­ности врачей общей практики. Им повысили оплату труда, но на них ложится и больше ответственности. Врачи, работающие в амбулаторной системе, не должны теперь чуть что направлять больных к узким специалистам. Им надо повышать свою квалификацию и уметь консультировать хоть вместо маммолога, хоть вместо эндокринолога. Но у нас получилось так: деньги дали, а мотивации нет. А мотивацией должно было стать недопущение болезней и обострения уже имеющихся болезней. То есть врач должен получать деньги не тогда, когда человек заболеет, а наоборот –  если он не болеет. 

Сейчас у пациентов есть выбор врача, он распространяется как на стационары, так и на поликлиники. Когда это вводили, говорили: «Деньги придут за пациентом», а каждый неболеющий пациент «несет» в поликлинику в среднем 30 тысяч тенге. Если он заболевает, деньги уходят вместе с ним. Но реально это не заработало. У врачей поликлиник нет заинтересованности в том, чтобы больной не попал в стационар. У нас просто дали деньги, и все. 

– Как пациентам защитить свои права?

– Можно обращаться на «горячую линию» нашего общественного объединения, мы посоветуем, что делать. Телефоны в Алматы: 2-32-08-52, 2-32-08-51, 8-7004968330. За 4 года мы получили более 14 тысяч обращений и каждому помогли.