С начала 2026 года в многопрофильной областной детской больнице провели уже 30 операций детям с пороками. || Фото предоставлено А. Досмагамбетовым 

У них выявляют не только порок сердца. Они рождаются без селезенки, аорты, с одной почкой или одним глазом. И если раньше на 1000 новорожденных приходилось 6-7 детей с патологиями сердца и врожденными аномалиями, теперь их число выросло до восьми. Заведующий кардиохирургическим отделением многопрофильной областной детской больницы Ануар Досмагамбетов рассказал, как их спасают и что делать, чтобы избежать врожденных аномалий, передает «Диапазон».

– С начала года мы оперировали уже 30 детей с врожденными аномалиями. У них все чаще множественные пороки – может быть порок сердца и гидроцефалия, порок сердца и хромосомные проблемы, у некоторых сосуды сердца расположены наоборот, из-за этого проблемы с кровообращением, – рассказывает врач. – Пороки выявляют во время беременности, и женщинам предлагают эту беременность прервать. Но люди не доверяют врачам, надеются на чудо, и идут на роды, даже если видно, что у ребёнка нет обоих клапанов сердца, недоразвитие желудочка, аномалии кишечника, мочевыделительной системы … Наша задача – сохранить таким детям жизнь после рождения. Им предстоит множество операций, некоторым после 15 лет необходима трансплантация сердца. Мы оперируем таких детей не только из нашей, но и соседних областей, выезжаем туда, потому что транспортировка их невозможна. Когда пороков много, думаешь: что первично? Непроходимый пищевод, кишечник, сердце или головной мозг? – говорит Ануар Досмагамбетов.

По его словам, чем больше у ребенка пороков, тем ниже выживаемость. Детьми с врождёнными патологиями, занимаются не только кардиохирурги – еще нейрохирурги, хирурги и травматологи.

… Самые маленькие пациенты, которых приходилось им оперировать, были весом 690, 740, 780 граммов, ведь рождаются они недоношенными. Младенцев оперируют с работающим сердцем. Чтобы сердце отключать и на время операции подключать аппарат искусственного кровообращения, вес нужен больше. Применяемые инструменты, можно сказать, тоже микроскопические. Хирурги работают с бинокулярными лупами. Большинству оперируемых детей с врожденными пороками до 1 года, они весят до 5-7 кг. И первая операция у них не последняя. 

– Этих детей мы оперируем по 10 часов, я остаюсь на работе на 2-3 суток, пока их состояние не стабилизируется. Супруга мне привозит на работу бритвенный набор и другие вещи. И остальные врачи тоже остаются. Родители этого не видят. Но не все зависит от нас, хотя, мы делаем все возможное, чтобы ребенок выжил.

 Как избежать таких последствий и что делать, чтобы ребенок родился здоровым?  

– В основном у детей с врождёнными патологиями внутриутробная инфекция, зачастую цитомегаловирус. Он бьёт по сердцу, почкам, печени и головному мозгу. Вирус у ребенка от родителей. Они могут быть носителями и не знать об этом, передать вирус ребенку, а у него он может быть активным. Поэтому беременность надо планировать. Супругам надо заранее пройти полное обследование, в том числе у генетиков, и если нет никаких рисков, только тогда заводить детей. 

Закладка сердца происходит в первые 2 месяца беременности, тогда и формируется вся патология. Это возможно при перенесенной инфекции, употреблении некоторых препаратов, алкоголя, из-за половых инфекций.

... Отделение кардиохирургии детской больницы открылось 10 лет назад, за это время здесь провели 1500 операций. Мест было 16, сейчас 20 и они не пустуют. Здесь проводят все виды коррекции при врожденных пороках сердца у детей, в том числе у новорожденных. Самые частые диагнозы, которые выявляют у детей – дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородки и артериальных протоков. Сейчас еще у детей, которые родились здоровыми, стали выявлять послевирусное поражение левого желудочка. Такая патология у детей, перенёсших ковид. У них вегетационное кардиомиопатия – левый желудочек становится как мешок и не качает кровь, у ребёнка клиника сердечной недостаточности – одышка даже в покое, ногти на пальцах как часовые стекла, пальцы как барабанные палочки. Им по 15-16 лет.

... Дочери 22-летней Айданы всего 4,5 месяца. Она родилась с пороком сердца. Недавно ее оперировали, пока ребенок в реанимации. 

- Дочь идет на поправку, я очень благодарна врачам, все прошло хорошо. У дочери был обычный порок сердца, внешне это никак не проявлялось, только сильно потела голова. Порок выявили на УЗИ. Мне разрешают заходить в реанимацию раз в день, дочь питается через зонд. Надеюсь, скоро все восстановится, – рассказала Айдана.

- Врачей хватает?

- Пока хватает. В больнице три кардиохирурга. Если отделение будет расширяться, кадры нужны будут еще, – говорит Ануар Досмагамбетов. – Нам закупили новое оборудование, инструменты. У нас появился УЗИ-аппарат, на котором можно обследовать детей весом от 2,5 килограммов, мы о нем мечтали 10 лет. В отделении планируем реконструировать реанимацию, но на это надо около 400 млн тенге. Там всего 3 места, а надо больше. Больных детей меньше не становится.