Станция бригады психиатрической помощи находится по адресу: ул. Прохорова, 2а. || Фото автора 

С какими ситуациями они сталкиваются и почему не стоит бояться обращаться к психиатру, рассказала заместитель директора по лечебной работе Областного центра психического здоровья, врач-психиатр с 28-летним стажем Гульмира Уразова [на фото].

Одна служба – десятки специалистов

Сегодня в городе действует одна психиатрическая служба скорой помощи, она теперь входит в состав Областного центра психического здоровья. При этом речь не об одной команде: в системе работают 5 бригад, которые сменяют друг друга по графику. В каждой – врач-психиатр, фельдшер, санитар и водитель, всего 20 сотрудников. Коллектив в основном мужской: среди специалистов лишь одна женщина-врач и одна женщина-фельдшер. Так как работа достаточно тяжелая и зачастую на вызовах необходима физическая сила. 

Сутки на линии и до 14 вызовов

Бригады работают по графику «сутки через трое» – с 8 утра до 8 утра следующего дня. За смену медики выезжают в среднем на 5-7 вызовов, иногда до 10, а в пиковые дни до 13–14. И каждый вызов – это неизвестность.

– Когда едешь на вызов, ты не знаешь, что тебя ждёт. Это может быть спокойный пациент, а может -человек с ножом, – говорит Гульмира Уразова.

Кто вызывает психиатрическую скорую

Все обращения проходят через службу 103, а затем диспетчер решает, какую бригаду направить.

– Чаще всего помощь требуется пожилым людям. Основные причины – деменция, психомоторное возбуждение, бред преследования или «обкрадывания». Пациенты могут не узнавать родных, обвинять их в краже, утверждать, что за ними следят или их отравили. Реже вызывают к детям, в основном эти вызовы связаны с аутизмом, если у ребенка расстройство поведения, или к подросткам с суицидальными мыслями, – рассказала врач-психиатр. – Стоит отметить, что оплата нам идет только за учетных пациентов, которые состоят в нашей базе, за остальных, кто на учёте не состоит, оплата не идет. 

«Наполеоны» и «смирительные рубашки» уже не те

Образ пациента с бредом величия, считающего себя исторической личностью, сегодня встречается реже. На смену пришли более «современные сюжеты».

– Сейчас чаще встречается бред преследования. Пациенты могут говорить, что они сотрудники комитета национальной безопасности, что за ними следят, их прослушивают, читают мысли, -рассказывает специалист. Иногда люди уверены, что за ними наблюдают, пытаются отравить или даже следят инопланетяне. Для самого пациента это не фантазия, а реальность. 

– Была у нас одна бабулечка, ей в окно светил фонарь, а она воспринимала это как визит инопланетян, говорила, что они за ней следят и читают ее мысли, – поделилась Гульмира Уразбаева.

Работа бригады связана с риском. Медики могут столкнуться с агрессией, угрозами или попытками причинить вред себе. При необходимости применяются мягкие фиксационные ремни. А вот «смирительные рубашки», знакомые по фильмам, давно не используются. 

Когда нужна госпитализация

Решение о госпитализации принимается на месте и зависит от состояния пациента. Поводом могут стать выраженный психоз, агрессия или угроза себе и окружающим. Если состояние позволяет, человеку рекомендуют амбулаторное лечение. Минимальный срок стационарного лечения – 21 день, но он может быть увеличен. 

Пациенты, состоявшие на учете, получают психотропные препараты бесплатно – как в стационаре, так и после выписки. Затем их наблюдают участковые психиатры в поликлиниках.

Болезнь не выбирает

Врач подчёркивает: психические заболевания могут возникнуть у любого человека. Сре ди пациентов – пожилые с деменцией, люди с шизофренией (чаще с 18 лет), пациенты с органическими поражениями мозга, а также женщины с послеродовыми психозами и т. д.

– Болезнь не выбирает – это может быть и успешный специалист, и обычный человек, – отмечает Гульмира Уразова. – Распространённое мнение о весенне-осенних обострениях – скорее стереотип. Да, на состояние могут влиять усталость, снижение иммунитета и короткий световой день, но вызовы поступают круглый год.

Страх перед психиатром

Одна из главных проблем – стигматизация (от греч. «клеймо», это навешивание ярлыков, приписывания негативных характеристик на основе предрассудков, особенностей здоровья, внешности или поведения.). Люди боятся обращаться за помощью из-за страха «встать на учёт», осуждения или проблем с работой. 

При этом специалист подчёркивает: учёт не всегда пожизненный, диагнозы могут пересматриваться и сниматься.

– Человек может пролечиться, восстановиться и жить обычной жизнью. Но наше общество всё ещё боится психиатрии, – говорит врач.

Как сохранить психическое здоровье

Универсального рецепта нет, но Гульмира Уразова советуют снижать уровень стресса, следить за питанием, принимать витамины группы B, так как они поддерживают работу нервной системы, тренировать мозг и не игнорировать тревожные симптомы. И главное – не бояться обращаться за помощью к психиатру.