• 14000 просмотров
Куда уходят деньги казахстанцев за ОСМС?
Где мои взносы на ОСМС, сколько денег собралось в Фонде, сгорают ли деньги, если не обращался в поликлинику - такие вопросы периодически задают казахстанцы.
Фото газеты "Диапазон"
Несмотря на то, что система ОСМС действует с 2020 года, многие не понимают, куда уходят отчисления, передает «Диапазон» @gazeta_diapazon.
На некоторые вопросы ответил директор Актюбинского филиала НАО «ФСМС» Алтай Уразбагамбетов.
ДЕНЬГИ ЗА ОСМС ПОСТУПАЮТ В ФОНД СОЦМЕДСТРАХОВАНИЯ?
Многие ошибочно полагают, что платежи за ОСМС поступают в Фонд и он может распоряжаться ими по собственному усмотрению. На самом деле все взносы и отчисления, которые оплачивают граждане, поступают на специальный счет в Национальном банке и их нельзя расходовать на иные цели, кроме оплаты за оказанные медицинские услуги.
КУДА УХОДЯТ ВЗНОСЫ?
Со специального счета в Нацбанке эти средства направляются медицинским организациям – поставщикам Фонда – строго на оплату оказанных медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования. То есть, застрахованные граждане получают всю необходимую по показаниям медпомощь, которая входит в перечень ОСМС, бесплатно, а оплачивает за них Фонд социального медицинского страхования.
К примеру, за 2022 год на оплату медпомощи, оказанной в рамках ОСМС, было направлено около 836 млрд тенге.
СКОЛЬКО СРЕДСТВ ПОСТУПИЛО ЗА ОСМС?
За период с 1 января 2023-го по 30 июня 2023 года в виде взносов и отчислений поступило 590,8 млрд тенге. Из них отчисления работодателей составили 37,7%, взносы государства за льготные категории населения – 33,2%, взносы работников – 24%, другие плательщики (ИП, работники по договорам ГПХ, самозанятые, самостоятельные плательщики) – 5,1%.
Эти средства ежемесячно направляются в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги в системе ОСМС.
МОЖНО ЛИ СНЯТЬ СВОИ ВЗНОСЫ, ЕСЛИ НЕ ОБРАЩАЛСЯ ЗА МЕДПОМОЩЬЮ?
Система ОСМС является солидарной, а не накопительной. Не имеет значения, обращался ли конкретный человек за медицинской помощью, так как здесь не предусмотрены персональные счета с накоплениями взносов. Казахстанскую модель построили как социально ориентированную, чтобы не ограничивать пациента в объеме и стоимости получаемого лечения, которое ему требуется по состоянию здоровья.
Рассмотрим на примере. При максимально возможном взносе за год гражданин соберет лишь 168 тыс. тенге (по 14 000 тенге в месяц). Предположим, что эти средства находятся на индивидуальном счете, и пациент может использовать их на лечение по своему усмотрению. Однако на эту сумму он сможет получить ограниченный объем лечения.
Только стандартный набор анализов, проверка гормонов, наличия инфекций обойдется в несколько десятков тысяч. А если необходимо УЗИ, кардиограмма, КТ/МРТ и другая инструментальная диагностика? То есть, накопленных за год взносов может быть недостаточно даже на прохождение полноценного обследования для установления диагноза. Затем может потребоваться посещение дневного стационара или госпитализация в круглосуточный.
Если же будут показания на операцию, а их стоимость достигает нескольких миллионов тенге, то пациент попросту останется без медпомощи. Накопленных средств не хватит, чтобы покрыть стоимость лечения. Такой подход будет невыгоден самому пациенту.
Поэтому в отечественной модели системы ОСМС все средства поступают на единый специальный счет в Национальном банке. А оттуда они направляются на оплату медицинской помощи, оказанной по ОСМС всем застрахованным гражданам, независимо от категории плательщика и размера осуществляемых им взносов.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, вы можете обратиться в «Службу поддержки пациентов» в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналам связи:
- мобильное приложение Qoldau 24/7,
- официальный сайт fms.kz
- @SaqtandyrýBot в Telegram
- Контакт-центр 1414.
Проверить свой статус в системе медицинского страхования и получить информацию о произведенных выплатах также можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в системе обязательного социального медицинского страхования в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов»
-
Казахстан увеличивает экспорт мусора. Почему это плохо?
-
Фанаты «Ахмата» признали нашего Максима Самородова лучшим игроком
-
Выделяем немалые средства, а результат не соответствует ожиданиям – аким о дорогах
-
Молодые семьи смогут купить жильё в кредит под льготные проценты
-
В городе разрушили аллею Счастья
-
Новую школу для 79 учеников открыли в Актюбинской области
-
Социальный сжиженный газ по завышенной цене продавали в Актюбинской области
-
Погода в Актобе на 17-19 октября. Ожидается дождь
-
Письмо читателя. Станция возле Хромтау есть, а купить билеты и добраться до неё невозможно
-
Зачем за установку счетчика платить дважды
-
Поверку общедомового счётчика тепла жильцы проводят за свой счет
Учёт потребления тепловой энергии учитывается счётчиками установленными в каждой квартире и никак иначе. Включение в учёт потребления общедомовыми счётчиками прводит к финансовым махинациям. Нельзя и... -
Поверку общедомового счётчика тепла жильцы проводят за свой счет
Учёт потребления тепловой энергии учитывается счётчиками установленными в каждой квартире и никак иначе. Включение в учёт потребления общедомовыми счётчиками прводит к финансовым махинациям. Нельзя и... -
Участниками платформенной занятости стали 14,7 тысячи водителей такси
Не добили штрафами, так налогами задушим... -
Народный репортер. Тротуар перекопали, люди идут по грязи
Заказчика и Подрядчика нужно ежедневно макать в эту жижу до появления первых признаков ума и мозгов -
Сына депутата Турлыханова лишили свободы
Жертва публичных родителей... Кому стало легче жить от его тюремного заключения? -
Куда идет вода из строящихся в Актобе ливнёвок?
Вспомнило пионерский "Сбор макулатуры", который складировали в огромную кучу на заднем дворе школы... Потом с окна было видно, как собранный нами утиль жгут в школьной... -
Сына депутата Турлыханова лишили свободы
только за, после стольких предупреждений и уговоров. -
Куда идет вода из строящихся в Актобе ливнёвок?
посмотрите на подобие ливневок... никуда она не уходит... -
Осужденных за экономические преступления предлагают отпускать в Казахстане раньше срока
Сидит президент на дереве и рубит тот самый сук. -
Куда идет вода из строящихся в Актобе ливнёвок?
Очередной показ бездарности акиматов и тех,то там протирает штаны и юбки. *вода из новых «ливнёвок» пойдёт в накопители, откуда их будут откачивать...* Интересно, куда эти...
Комментарии 0