• 12139 просмотров
Куда уходят деньги казахстанцев за ОСМС?
Где мои взносы на ОСМС, сколько денег собралось в Фонде, сгорают ли деньги, если не обращался в поликлинику - такие вопросы периодически задают казахстанцы.
Фото газеты "Диапазон"
Несмотря на то, что система ОСМС действует с 2020 года, многие не понимают, куда уходят отчисления, передает «Диапазон» @gazeta_diapazon.
На некоторые вопросы ответил директор Актюбинского филиала НАО «ФСМС» Алтай Уразбагамбетов.
ДЕНЬГИ ЗА ОСМС ПОСТУПАЮТ В ФОНД СОЦМЕДСТРАХОВАНИЯ?
Многие ошибочно полагают, что платежи за ОСМС поступают в Фонд и он может распоряжаться ими по собственному усмотрению. На самом деле все взносы и отчисления, которые оплачивают граждане, поступают на специальный счет в Национальном банке и их нельзя расходовать на иные цели, кроме оплаты за оказанные медицинские услуги.
КУДА УХОДЯТ ВЗНОСЫ?
Со специального счета в Нацбанке эти средства направляются медицинским организациям – поставщикам Фонда – строго на оплату оказанных медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования. То есть, застрахованные граждане получают всю необходимую по показаниям медпомощь, которая входит в перечень ОСМС, бесплатно, а оплачивает за них Фонд социального медицинского страхования.
К примеру, за 2022 год на оплату медпомощи, оказанной в рамках ОСМС, было направлено около 836 млрд тенге.
СКОЛЬКО СРЕДСТВ ПОСТУПИЛО ЗА ОСМС?
За период с 1 января 2023-го по 30 июня 2023 года в виде взносов и отчислений поступило 590,8 млрд тенге. Из них отчисления работодателей составили 37,7%, взносы государства за льготные категории населения – 33,2%, взносы работников – 24%, другие плательщики (ИП, работники по договорам ГПХ, самозанятые, самостоятельные плательщики) – 5,1%.
Эти средства ежемесячно направляются в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги в системе ОСМС.
МОЖНО ЛИ СНЯТЬ СВОИ ВЗНОСЫ, ЕСЛИ НЕ ОБРАЩАЛСЯ ЗА МЕДПОМОЩЬЮ?
Система ОСМС является солидарной, а не накопительной. Не имеет значения, обращался ли конкретный человек за медицинской помощью, так как здесь не предусмотрены персональные счета с накоплениями взносов. Казахстанскую модель построили как социально ориентированную, чтобы не ограничивать пациента в объеме и стоимости получаемого лечения, которое ему требуется по состоянию здоровья.
Рассмотрим на примере. При максимально возможном взносе за год гражданин соберет лишь 168 тыс. тенге (по 14 000 тенге в месяц). Предположим, что эти средства находятся на индивидуальном счете, и пациент может использовать их на лечение по своему усмотрению. Однако на эту сумму он сможет получить ограниченный объем лечения.
Только стандартный набор анализов, проверка гормонов, наличия инфекций обойдется в несколько десятков тысяч. А если необходимо УЗИ, кардиограмма, КТ/МРТ и другая инструментальная диагностика? То есть, накопленных за год взносов может быть недостаточно даже на прохождение полноценного обследования для установления диагноза. Затем может потребоваться посещение дневного стационара или госпитализация в круглосуточный.
Если же будут показания на операцию, а их стоимость достигает нескольких миллионов тенге, то пациент попросту останется без медпомощи. Накопленных средств не хватит, чтобы покрыть стоимость лечения. Такой подход будет невыгоден самому пациенту.
Поэтому в отечественной модели системы ОСМС все средства поступают на единый специальный счет в Национальном банке. А оттуда они направляются на оплату медицинской помощи, оказанной по ОСМС всем застрахованным гражданам, независимо от категории плательщика и размера осуществляемых им взносов.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, вы можете обратиться в «Службу поддержки пациентов» в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналам связи:
- мобильное приложение Qoldau 24/7,
- официальный сайт fms.kz
- @SaqtandyrýBot в Telegram
- Контакт-центр 1414.
Проверить свой статус в системе медицинского страхования и получить информацию о произведенных выплатах также можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в системе обязательного социального медицинского страхования в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов»
-
Будто в дурдоме побывали - родители о дежурствах в школе
-
Глава отдела образования получил взятку и отправится за решетку на 3 года
-
Кому-нибудь нужна почка? Актюбинцы о штрафах за отсутствие наклейки на авто
-
Бывшая замакима Актобе будет курировать рабочие места и социальные программы региона
-
Каким будет декабрь 2023 года: мороз, тепло, снег и гололёд
-
Почему подняли тарифы на комуслуги?
-
25 детей усыновила семья артистов в Актобе
-
Письмо читателя. В Актобе светлее и современнее, чем в южной столице
-
Пять фильмов и сериалов, похожих на "Слово пацана"
-
Погода в Актобе на 9-11 декабря. В городе еще похолодает
-
Оправданному по делу о развращении ребёнка заплатят 66 миллионов тенге
Дураку понятно,что эту схему выработали специально.Она действует по всей стране уже давно и каждый участник,имеет свою долю. Откровенный и почти узаконенный криминал,где суммы уже космические.Но... -
Дайте досмотреть - актюбинцы о возможном запрете сериала "Слово пацана"
Смысл запрета? В сети сейчас можно просмотреть все. -
Названы регионы Казахстана с самыми плохими дорогами
Наши местные воры из КазАвтоДора даже статистов из своего головного офиса подкупили... Чтобы хоть на бумаге выглядеть белыми и пушистыми коррупционерами... Но народ то знает... -
Может ли сериал повлиять на человека? Мнение актюбинцев
Запретный плод сладок... Власти своим радикальным запретом на прокат данного сериала, провоцирует общество на его просмотр. Сериал для зрителей из лихих 90-ых, которые на себе... -
Тяжелые металлы в реке Илек опасны для жителей Актюбинской области
Проект 2017 года по ликвидации отходов, насколько известно по иску экологических активистов Верховный суд признал не подлежащим реализации, ввиду его опасности для экологии нашего региона. -
Может ли сериал повлиять на человека? Мнение актюбинцев
на дурней конечно повлияет. Полезут геройствовать. Яркий пример это фильм "Брат" когда с парня из фильма стали брать пример в России. Вот разгребаем. Но изначально... -
Народный репортер. Тротуар посыпали песком
Прикормленные акиматом тупые до дебилизма Подрядчикам никак не придёт в голову, что после снегоуборочной машины на тротуар сразу надо сыпать песок, иначе толка в уборке... -
Любителя элитного алкоголя задержали в Хромтау
Мелкое хищение со множеством аналогичных эпизодов на общую сумму около миллиона тенге должно квалифицироваться на более тяжкую статью... или местные полицаи решили "побрить" обоих? Тогда... -
Первый впервые в нашем городе – читайте в свежем номере «Диапазона»
Президент не впервые в городе. В 2019 году уже приезжал. https://www.akorda.kz/ru/events/astana_kazakhstan/working_trips/kasym-zhomart-tokaev-vstretilsya-s-obshchestvennostyu-aktyubinskoi-oblasti -
Что известно о новом инвесторе объектов «АрселорМитал Темиртау»?
Всяко лучше мутного индуса или родного бастыка саке-баке.
Комментарии 0