• 7791 просмотр
Нет медстраховки. Что делать, чтобы получить помощь врача
– Актюбинский филиал НАО ФСМС рассказал, что есть шесть причин, почему вы могли оказаться вне системы медстрахования и как решить эту проблему, сообщает "Диапазон" @gazeta_diapazon.
Первая причина
Большинство восприняли льготный период до 1 июля как освобождение от уплаты платежей и перестали платить. Тогда как льготный период сделали, чтобы население смогло спокойно определиться со статусом в системе ОСМС.
В результате первые шесть месяцев могли оказаться неоплаченными или частично оплаченными, в то время как медицинская помощь в пакете ОСМС весь этот период была доступна всем бесплатно.
Что делать? Необходимо получить выписку своих платежей с разбивкой по месяцам. Если вы индивидуальный предприниматель, работник по договору ГПХ, самозанятый или самостоятельный плательщик, то у вас должны быть уплачены взносы за 8 месяцев, начиная с 1 января 2020 года. Если вы наемный работник, у вас должны быть отчисления за последние 12 месяцев. В случае, если за один или несколько месяцев отчислений не было, необходимо либо заплатить за тот месяц, где не было уплаты, либо обратиться к своему работодателю и попросить погасить задолженность. Напомним, что для ИП и работодателей, которые не платят своевременно взносы, предусмотрены штрафы и пени в размере 1,25% от суммы задолженности за каждый просроченный день, включая день уплаты.
Если же пробелов по взносам и отчислениям нет, необходимо обратиться в Фонд социального медицинского страхования по номеру 1406 или оставить запрос в Телеграм- боте. Ваше обращение будет рассмотрено индивидуально.
Вторая причина
В связи с выплатой единовременной помощи в 42 500 тенге большинство начали в апреле- мае платить единый совокупный платеж (ЕСП), тем самым определив себя к категории самозанятых. К слову, из 2 626 тенге только 40% или 1 100 тенге идут на обязательное социальное медицинское страхование, остальные распределяются между государственным фондом социального страхования (ГФСС), пенсионным фондом и налоговым платежом.
Несмотря на то, что ЕСП решает сразу четыре вопроса, связанных с обязательными платежами, в том числе в бюджет, многие предпочли не продолжать его уплату. При этом большинство «разовых» плательщиков уверены, что этот платеж обеспечивает им статус застрахованности на год вперед. Это не так. Единый совокупный платеж необходимо платить ежемесячно и регулярно, без перерывов. Если за эти 8 месяцев вы заплатили только один раз или дважды, это расценивается как задолженность.
Что делать? Необходимо заплатить взносы за предыдущие месяцы отдельными платежами как самостоятельный плательщик в размере 2 125 тенге, указывая период, за который производится уплата. Оплатить можно как наличными, так и безналичным платежом на банковский счет государственной корпорации «Правительство для граждан» через кассы банков второго уровня или отделения Казпочты, а также через терминалы Qiwi и Kassa 24, терминалы Народного банка и мобильное приложение Kaspi.kz. Реквизиты для оплаты через кассы БВУ можно узнать на сайте ФСМС,www.fms.kz.
Третья причина
Работодатель в связи с карантином принял решение временно отпустить сотрудников в отпуск без содержания и перестал делать отчисления за ОСМС. К слову, сегодня примерно 4,5 млн человек не платят взносы самостоятельно, за них это делает работодатель.
Что делать? Напомним, что с 20 апреля крупный бизнес был полностью освобожден от уплаты отчислений за своих сотрудников до 1 июля, малый и средний бизнес – до 1 октября по 29 направлениям деятельности. Сотрудники этих предприятий считаются застрахованными до этого периода вне зависимости от того, поступали отчисления или нет.
Если вы обнаружили, что у вас нет статуса застрахованного, несмотря на то что вы работаете на предприятии, которое освобождено от уплаты ОСМС до 1 октября, нужно скачать мобильное приложение Qoldau 24/7, открыть вкладку «для сотрудников МСБ», указать БИН вашей организации, загрузить приказ о назначении на должность и отправить запрос. Он будет обработан в течение 30 минут. Если БИН, по данным КГД, входит в список освобожденных от уплаты ОСМС, то гражданину предоставляют статус застрахованного на 1 календарный месяц. В течение этого времени его работодатель должен актуализировать список. Для этого нужно зайти на сайт комитета госдоходов, пройти по специальной ссылке или по ссылке www.msb.fms.kz и с помощью ЭЦП загрузить данные своих сотрудников. К слову, списки нужно актуализировать ежемесячно.
Четвертая причина
Вы остались без работы и вам нечем платить взносы за ОСМС.
Что делать? Напомним, что государство придерживается основного принципа системы ОСМС, который заключается в солидарности, и производит отчисления за 11 млн граждан из социально уязвимых слоев населения. Это 15 льготных категорий граждан, в числе которых дети, студенты, многодетные матери, беременные женщины и безработные. Поэтому, если вы остались без работы и не можете на данный момент уплачивать взносы в ФСМС, вам необходимо официально зарегистрироваться в качестве такового в центре занятости. Ваш статус со следующего месяца автоматически поменяется на «застрахован».
Пятая причина
Вы относитесь к одной из 15 льготных категорий граждан, но не знаете об этом. Выплачиваете какое-то время взносы, а потом по объективным причинам перестаете. Государство не сможет платить за вас отчисления, так как ваш статус автоматически изменился на самостоятельного плательщика или самозанятого.
Что делать? Нужно обратиться в службу поддержки пациента вашей медорганизации, где сотрудники в каждом отдельном случае индивидуально разъяснят маршрут. Также можно оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 24/7, позвонить в контакт-центр фонда медстрахования 1406 либо в филиал фонда своего региона.
Шестая причина
Неверно указанные данные при уплате взносов и отчислений либо недостаточная сумма.
В этом случае необходимо обратиться в госкорпорацию «Правительство для граждан» и предоставить квитанции или чеки об оплате. После чего написать заявление о возврате средств и заново оплатить взносы за те месяцы, где была допущена задолженность.
И помните, даже если вы не застрахованы, вы имеете право на медицинскую помощь в пакете бесплатной медицин ской помощи, гарантированной государством. Приемы специалистов, участкового врача, педиатра, врача общей практики, вызов врача на дом, скорая помощь, экстренная помощь на уровне поликлиники и стационаров, лечение социально значимых, инфекционных заболеваний, онкозаболеваний входят в этот пакет и оказываются всем вне зависимости от статуса застрахованности.
-
-
diap
где нормальная медицина там есть до 10 страховочных фирм, у гражданина ,есть выбор :выбрать лучшую для своего здоровья и лечения. в той же германии около 10 страховочных фирм ( наши русские -немцы ,кто уехал в германию и приезжает к нам в гости рассказывают нам) а здесь так мутно и запутанно. если в старом режиме (коммунистов) приходишь в поликлинику, регистратура ,врач,лекарство.или врач вызвал скорую и тебя увезли в больницу, пролечили ,дали больничный и на работу пошёл. То сейчас , такая мутность и монополизм. только плати!!!! сама то медицина не так развита, где западные технологии и много технологий. А то очередь на один рентген всем городом и цены до небес!!! спекулятивные склады с аптеками!!! доминирование россии на рынке лекарств, вообще дикая зависимость. китайские тесты не функционирующие. ОДНО РАССТРОЙСТВО..
-
Что важно знать при вывозе иностранной валюты из Казахстана?
-
Арестованный на 15 суток замакима больше не работает в акимате
-
Бесплатно не пойду - актюбинцы высказались о субботниках
-
Суд над Бишимбаевым. Прямая трансляция
-
Свой Хатико появился в аэропорту Актобе
-
Какие дороги будут ремонтировать в этом году
-
Открыть «Шератон» хотят в этом году
-
Как восстановить стаж перечисления взносов в ГНПФ для пенсии
-
Трансляция суда над Бишимбаевым – 16 апреля
-
В спортшколах Актобе работали сотрудники с поддельными дипломами
-
Пост от читателя. О старой части Актобе вообще забыли
"Д" вы можете показать нам, как живут Облаким, Гораким, акимы, Алматы-Астаны. Как ни верти и не крути, а они ведь командиры полумиллионного города Актобе и... -
Письмо читателя. Кому помешали сайгаки?
Касым -Жомарт Токаевич, Вы заявили, что отмените решение и запретите изъятие популяции сайгаков, которые являются символами казахской степи. -
Ветеран-чемпион через суд добился выплат за медали
А в 2024 году Олимпийцы, которые во Франции получат золото (первое место) получат денежные поощрение в сумме почти 500 000 долларов!?!?! -
Пост от читателя. О старой части Актобе вообще забыли
Вы манипулируете мнением, кто не знает историю. И при чём тут "советы и внешние враги?" в 50е60е70е года тут в старой части города жили и... -
103 млн тенге выплатили пострадавшим от паводка в Уилском районе
Сейчас появился уникальный шанс переселить всех, кого потопило -на возвышенности. Далее во времени будит ещё потопы и не раз. Просто почти не будет жертв, и... -
Ремонт моста в районе Заречного могут закончить раньше
Чёрте что: Пишу Уалиханова( Орджоникидзе ) ..А выдаёт "-Уалиханова( Дзержинского )". Правильно читать :-Уалиханова( Орджоникидзе ) -
В спортшколах Актобе работали сотрудники с поддельными дипломами
а еще спортивные функционеры в акимате не знают госязык!!!разве по закону так можно???все должны подстраиваться под него или у него есть переводчик для казахов???((( -
Пост от читателя. О старой части Актобе вообще забыли
парк пушкина разве отобрали у афериста,который написал жалобное письмо путену на власти актобе???((( -
Ремонт моста в районе Заречного могут закончить раньше
Как же много денег вложили в этот мост!!! Да ужж -Золотой, платиновый?!?! -
Осенью дороги сдают, к весне их уже нет - актюбинцы о ремонте улиц
Почему вы зациклены только на автодорогах? Пешеходы, что вам не люди? Велодорожки! или велосипедисты так же не входят в круг людей, кто владеет автомашиной?
Комментарии 2